在宅死
A | どこで死にたいの? |
Q | いきなりなんてことを言うの、気分悪い。それは終末期をどうする、ということ? |
A | 病院死か自宅死かどちらを選びますか? 治らないこと分かってる老衰だとか、ガンの治療が終わり残りの時間を過ごす時も、病院の方がいいですか? |
Q | そりゃあ、家族のいる所、住みなれた自宅で、心おだやかに、なごやかに、川を渡る方がいいわねぇ。 だけど難しいんじゃないの? |
A | まったくの一人、独居老人でも、役場がセコム(?)をかけて24時間見守ってくれます。介護ヘルパーも来てくれる、 日赤には訪問専門の看護師さんが5人もおり、夜中でも来てくれます。 ケアマネージャー(計画を立ててくれる)包括支援センター(介護の相談)。 在宅支援診療所の先生は24時間体制ですので、安心して終末をむかえられます。 |
Q | ガンの末期は激痛におそわれるらしいから、入院しなくちゃいけないだろうね。? |
A | 麻薬のモルヒネも、最近は貼り薬ができたので、冷たい病院でなく、暖かい自宅で痛みを抑えられます。 これを「緩和ケア」といいます。 |
Q | 植物人間になったり、ひどい痴呆になって入院させられたまま、見込みもないのに生き延びを強制される。 無駄な点滴、鼻の穴から、さらにはお腹に穴開けてチューブをつっこみ、栄養をぶち込まれる。 強制的に人工呼吸器をつけられる。こまるよ。なんとかしてもらえんかなぁ。 |
A | ダメです。外国と違って日本人は、餓死させるのはかわいそうだと考えてしまい、無駄と思われる水分・栄養補給をついしてしまうのです。 本人が望んでもいないのに、ついしてしまうのです。 |
Q | じゃあどうすればいいのよ。無駄なことしてもらってもなんにも有難くないよ。 |
A | 人はいつ倒れるか分からないので、元気な内に、病院死か自宅死かをきめておいて、判断をまかせる人もきめておく。 ちなみに上片桐診療所は、在宅支援診療所としての体制を組んでいます。 そして川を渡りきるまでちゃんと見届けることを「看取る(みとる)」といいます。 |